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大学(学院) 系(专业) 年 月 日
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姓 名
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性 别
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民 族
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一寸
免冠
照片
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出生年月
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党(团)员
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户口类别
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现家庭住址
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身份证号
号
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父 亲
(姓 名)
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年龄
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政治
面貌
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工作单位
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母亲
( 姓 名 )
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年龄
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政治
面貌
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工作单位
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身 高
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厘米
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体 重
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公 斤
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色 觉
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视 力
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左 右
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血 压
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/ 毫米汞柱
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院校
卫生
部门
意见
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(盖 章)
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本人
态度
以及
家长
意见
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签 名:
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院
校
意
见
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(盖 章)
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说
明
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1. 学生(员)按照本人自愿的原则报名,经院校审查后填写此表。
2. 本人态度及家长意见栏木,由学生(员)本人征求家长意见后,如实填写。
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空军招收大学生飞行学员体检预选表
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病史(现病史,既往史及家族史):
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眼
科
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视
力
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左:
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检查所见:
结 论: 医 师:
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色
觉
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外
科
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身高 厘米
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体重 公斤
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腿长 厘米
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臂长
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左 厘米
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右 厘米
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检查
所见
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结论: 医师:
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内
科
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血
压
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毫米汞柱
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心脏 脾脏
肝脏 肾脏
结论: 医师:
(盖 章)
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脉
搏
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次/分
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耳
鼻
喉
科
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耳 口 腔
鼻
结论: 医师:
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意 见:
主 检: 年 月 日
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空军招飞大学生报名登记表 | ||||||||||||
序号 | 地市 | 姓名 | 院校名称 | 专业 | 学历 | 出生 年月 |
政治 面貌 |
民族 | 身高 | 体重 | 联系电话 | 大二 大四 |