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为住户提供个案管理服务,主责住户评估、服务方案的制定及更新、关怀访视、专业个案、专业小组、住户关系人沟通、复杂个案的沟通,协调资源为社工团队及管家团队提供支持、培训及督导。
1、发起住户的各类评估,参与入住后及定期综合评估,提供评估意见及服务建议;
2、与住户关系人定期沟通住户在社区的居住情况;参与个案管理期的住户关系人沟通;
3、视需要为住户关系人提供关于住户的健康宣教,以获得住户关系人对于社区服务的理解与支持配合,建立互信;
4、根据服务方案进行日常关怀访视,及时识别风险;
5、开展新住户的入住适应服务,帮助新住户尽快适应社区生活;
6、根据住户需求及风险评价,组织实施专业个案或小组活动,为有需求的住户出具服务方案。